为进一步规范等级医院评审相关指标数据填报,2024年9月6日16:00,质量管理科组织各科室召开等级医院数据填报联络员工作例会。会议由质量管理科副科长丁欣主持,各科室等级医院数据填报联络员参会。
会上,丁欣简单介绍了等级医院评审工作概况,详细讲解了第二部分数据统计与审核工作,并对第三部分现场检查工作进行了重点环节的提醒,推进以日常行为、客观指标、定量评价为主的评审工作模式,重视日常质量管理,减少突击迎检冲动。
会议明确要求上报数据要确保符合真实性、合理性、逻辑性及准确性。要重视科室的日常质量管理,做到评审工作常态化、日常工作规范化、持续改进科学化。建立数据清单(数据清单应当包含每个数据定义、数据源、采集方式、采集时间范畴,采集结果等要素)、数据路径统计表,数据验证登记表;定期书写数据验证分析报告。
丁欣副科长对数据填写工作进行了相关要求:1.消除科室之间壁垒,由牵头科室负责数据的调取汇总验证;(如呼吸科、神经内科、心血管科等)2.各科室应充分重视数据验证工作,准确核对数据,保证现场系统调取数据的准确;3.各数据提取源,必须保证病历文书中可追溯,保证数据源头可查。等级医院复审责无旁贷,要加强部门联动,增强责任感、紧迫感、危机感,全力以赴以等级医院评审为抓手提升医院质量安全管理水平。
会议最后,部分数据填报联络员就相关指标进行讨论。